ミレーナとは

「ミレーナ」は子宮内にレボノルゲストレルという女性ホルモン（黄体ホルモン）を５年間、体の中で続けて維持されるようにした薬剤徐放システムです。ミレーナ本体はT字の形をしていて、大きさは32ミリのやわらかいプラスチックでできています。

日本では、子宮内避妊器具として2007年に発売されました。主に避妊目的で用いられてきましたが、重い生理痛や生理の量が多い過多月経といった生理に関する症状の改善にも有効性が認められ、2014年からは月経困難症や過多月経の治療として保険が適用されるようになりました。

避妊効果

女性のからだは受精卵を受け入れる準備をするため、毎月子宮内膜を厚くしふかふかの状態に受け入れ準備をします。ミレーナを挿入することで、ミレーナから放出される黄体ホルモンが、子宮内膜の増殖を抑え子宮内膜を薄くするため、受精卵の着床（妊娠の成立）を防いだり、子宮の入り口の粘液を変化させ精子が膣内から子宮内に進入するのを妨げる効果があります。妊娠希望があれば、ミレーナを抜去することで挿入前の状態にもどりますので妊娠可能となります。

過多月経、月経困難症の症状緩和

放出される黄体ホルモンが子宮内膜の増殖を抑え、子宮内膜を薄くすることによって経血量を減らし、月経痛を軽くする効果があります。

挿入時期

ミレーナは生理が始まった日を月経1日目として、7日以内に挿入します。経血量が減ってくると思われる7日目前後をおすすめしています。

お産後は子宮の回復を待って挿入となります。お産後3～4ヶ月後を目安にお考えください。

 

 

ミレーナのメリット

1. 長期間の効果が期待できる
   避妊や過多月経・生理痛の症状緩和など、低用量ピルやホルモン剤と同等の効果を持ち合わせながら、1回の装着で5年間効果を発揮し続けます。一度装着してしまえば5年間持つので、ピルのように飲み忘れ等による失敗がありません。年齢によっては、閉経（50～51歳頃）まで5年毎に入れ替えてあげるのがよいでしょう。
2. コストパフォーマンスが非常に高い
   同じ目的で低容量ピルやホルモン剤を5年間服用した場合と比較すると、薬を飲む必要がなくなりますので、ミレーナの方が安価で済みます。
3. ピルを服用できない方に効果的
   血栓症のリスクがある人、40歳以上の方、1日15本以上たばこを吸う方、高血圧の方、BMI30以上の肥満の方など、低用量ピルを使用できない方でもミレーナは装着が可能です。

 

ミレーナの副作用

ミレーナを挿入した多くの女性が経験するマイナートラブルとしては、月経時期以外の「不正出血」です。経血量は減りますし、生理痛も改善してきますが、子宮内が濃い黄体ホルモンの状況に慣れるまでの間、最初は毎日のように不正出血がおこる場合もあります。もちろん個人差が大きいので、1ヶ月ほどでおさまる方もいれば、半年くらい不正出血が続く方もいます。5年のうちの最初の数ヶ月は不正出血があると思いましょう。

また、稀ではありますが、ミレーナが脱出することがあります。挿入後は定期的に受診し、ミレーナの位置を確認しましょう。

ミレーナは避妊効果があります。正しく使用した場合の1年間に妊娠する確率は、0.2％※1 です。なお、避妊効果は装着後すぐに得られます。（※1バイエルベターライフナビより添付）

性感染症の予防にはなりませんので、性行為をする場合は、感染防止にコンドームなどを使用しましょう

 

挿入後の注意点

挿入した当日は湯船にはつからずシャワーで済ませましょう。

性交渉は挿入後1週間程度は様子をみましょう。